Пространственно ограниченные драйверы и популяции переходных клеток взаимодействуют с микроокружением при необработанном и химиотерапевтическом лечении.
Nature Genetics, том 54, страницы 1390–1405 (2022 г.) Процитировать эту статью
27 тысяч доступов
23 цитаты
264 Альтметрика
Подробности о метриках
Аденокарцинома протоков поджелудочной железы — смертельное заболевание с ограниченными возможностями лечения и плохой выживаемостью. Мы изучили 83 пространственных образца от 31 пациента (11 ранее не получавших лечения и 20 получавших лечение) с использованием секвенирования одноклеточной/ядерной РНК, объемной протеогеномики, пространственной транскриптомики и клеточной визуализации. Субпопуляции опухолевых клеток демонстрировали признаки пролиферации, передачи сигналов KRAS, клеточного стресса и эпителиально-мезенхимального перехода. Картирование мутаций и количество копий отличают опухолевые популяции от нормальных и переходных клеток, включая ацинарно-протоковую метаплазию и интраэпителиальную неоплазию поджелудочной железы. Деконволюция пространственных транскриптомных данных с помощью патологии выявила опухоли и переходные субпопуляции с отчетливыми гистологическими особенностями. Мы продемонстрировали скоординированную экспрессию TIGIT в истощенных и регуляторных Т-клетках и нектина в опухолевых клетках. Устойчивые к химиотерапии образцы содержат тройное обогащение фибробластов, связанных с воспалительным раком, которые активируют металлотионеины. Наше исследование показывает более глубокое понимание сложной субструктуры опухолей аденокарциномы протоков поджелудочной железы, что может помочь улучшить терапию пациентов с этим заболеванием.
Аденокарцинома протоков поджелудочной железы (PDAC) имеет 11% 5-летнюю выживаемость1 из-за позднего выявления, ранних метастазов и резистентности к терапии2,3,4,5,6. Лечением первой линии является хирургическое вмешательство с последующей лучевой и/или химиотерапией7,8, при этом возможности иммунотерапии ограничены9,10. Такие драйверы, как KRAS, TP53, CDKN2A и SMAD4 (Комитет по номенклатуре генов HUGO при Европейском институте биоинформатики, https://www.genenames.org/), были идентифицированы11 как имеющие классические и базальноподобные подтипы транскрипции12,13.
Одноклеточные технологии позволяют проводить анализ независимо от содержимого опухоли и облегчают рассечение микроокружения опухоли (TME), роль которого в PDAC остается в значительной степени неизвестной. Например, были идентифицированы подтипы ассоциированных с раком фибробластов (CAF), а цитотоксические естественные киллеры (NK) и CD8+ Т-клетки часто количественно и функционально нарушены14,15,16,17. Это создает иммуносупрессивную, проопухолевую среду, но как это происходит, плохо понятно18,19. Растет признание ацинарно-протоковой метаплазии (АДМ), при которой ацинарные клетки начинают экспрессировать протоковые маркеры. Модели животных предполагают, что ацинарные клетки являются источником PDAC, когда экспрессируется KRAS(G12D)20,21,22,23, но эту гипотезу трудно оценить у людей из-за нехватки ацинарных клеток и клеток ADM, отобранных с разрешением одной клетки24,25 ,26,27,28. Недавние усилия были сосредоточены на ацинарной гетерогенности при хроническом панкреатите 29 и поджелудочной железе здорового человека 30, но адекватный отбор проб клеток ADM все еще отсутствует.
В рамках консорциума Human Tumor Atlas Network мы использовали пространственно отдельный подход с множественной выборкой для анализа 83 образцов PDAC у 31 пациента31. Образцы физически отделены друг от друга, что позволило исследовать как меж-, так и внутриопухолевую гетерогенность с помощью обширных омик, включая объемное секвенирование ДНК и РНК (РНК-секвенирование), массовую протеомику и фосфопротеомику, секвенирование одноклеточной и одноядерной РНК. (scRNA-seq и snRNA-seq соответственно), клеточная визуализация и пространственная транскриптомика. Мы идентифицировали и подтвердили переходные популяции и связанные с ними молекулярные характеристики в спектре от нормальной поджелудочной железы до PDAC, которые ранее были предложены в моделях на мышах. Мы охарактеризовали различное влияние химиотерапии на численность и программы транскрипции популяций опухолей и стромы, используя мультиомные подходы. Мы подчеркиваем необходимость пространственного секвенирования для характеристики поликлональных/гетерогенных опухолей PDAC.
Мы собрали 73 образца PDAC от 21 пациента, проходящих стандартное лечение, включая четыре образца нормальных прилегающих тканей. Группы лечения включали семь случаев, ранее не получавших лечения, восемь неоадъювантных случаев FOLFIRINOX (схема лечения, включающая фолиевую кислоту, 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин), четыре неоадъювантных случая гемцитабин + наб-паклитаксел, один смешанный случай (FOLFIRINOX и гемцитабин + наб-паклитаксел). и один случай химиолучевой терапии (Chemo-RT) (дополнительная таблица 1). Из каждой опухоли пространственно брали образцы 2–4 раза, а сегменты образцов впоследствии использовали для получения гистологических, визуализирующих и омических данных; слайды с гематоксилином и эозином (H&E); scRNA-seq; протеомика и фосфопротеомика на основе масс-спектрометрии; массовое секвенирование всего экзома (WES); и массовое секвенирование РНК (рис. 1а, дополнительная таблица 2 и методы). Мы получили данные scRNA-секвенирования для всех 73 образцов, WES для 64 образцов и объемного секвенирования РНК для 65 образцов. Подгруппа (n = 30) прошла протеомную и фосфопротеомную характеристику с помощью тандемной массовой метки (TMT) 11 (рис. 1b). После контроля качества мы кластеризовали 232 764 клетки во всех образцах на основе профилей экспрессии и назначили типы клеток на основе экспрессии маркерного гена (рис. 1c, расширенные данные, рис. 1a–c, методы и дополнительное примечание). Используя долю опухолевых клеток в качестве показателя чистоты опухоли, оценки варьировались от 0,10% до 82,69% в разных образцах, в среднем 16,28%. Обзор патологии H&E показал, что различия в содержании опухолей у пациентов в разных образцах составляли в среднем 24% в диапазоне от 5% до 64% (расширенные данные, рис. 1d, Методы и дополнительное примечание), что соответствует проценту опухолей по результатам scRNA-seq (Pearson R. = 0,40, Р = 0,001). Анализ главных компонентов (PCA) объемных протеомных и фосфопротеомных данных подтверждает, что, хотя большинство внутриопухолевых областей кластеризуются близко, несколько образцов из одной и той же опухоли имеют существенную внутриопухолевую гетерогенность (расширенные данные, рис. 1e,f).